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尿道管5毫米结石多数情况下可以自行排出。结石排出概率主要与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构、是否合并感染等因素有关。
1、结石位置位于输尿管下段的5毫米结石更易排出，上段结石可能因输尿管生理狭窄增加排出难度，建议通过超声定位监测。
2、饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，但需避免短时间内大量饮水导致肾绞痛发作，建议家长定时定量督促孩子饮水。
3、解剖结构输尿管先天狭窄或既往手术史可能影响结石通过，需结合影像学评估，必要时可采用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛平滑肌。
4、合并感染存在泌尿系感染时需优先控制炎症，可选用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，感染缓解后再行排石治疗。
建议增加跳跃运动促进结石移动，出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医，5毫米结石超过4周未排出需考虑体外冲击波碎石等介入治疗。
7毫米输尿管结石多数情况下可以自行排出。结石排出概率与结石位置、患者饮水量、输尿管解剖结构、药物辅助治疗等因素有关。
1、结石位置：输尿管上段结石排出概率低于中下段，近膀胱处结石更易随尿液冲刷排出。可遵医嘱使用坦索罗辛、硝苯地平、双氯芬酸钠等药物松弛输尿管平滑肌。
2、饮水量：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲击力，但需避免短时间内大量饮水导致肾绞痛。建议分次少量饮用温水，配合适度跳跃运动。
3、解剖结构：输尿管生理性狭窄处可能阻碍结石通过，男性前列腺增生或女性盆腔异常结构会进一步降低排出概率。超声检查可评估局部解剖条件。
4、药物辅助：α受体阻滞剂能扩张输尿管，非甾体抗炎药可缓解水肿。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、吲哚美辛栓、枸橼酸氢钾钠颗粒等。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，若两周内未排出或出现持续腰痛、血尿需及时泌尿外科就诊。
