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经皮肾镜碎石手术一般需要30-90分钟，实际时间受到结石大小、结石位置、患者解剖结构、手术方式等多种因素的影响。
1、结石大小：结石体积直接影响手术时间，直径小于2厘米的结石通常可在60分钟内完成，较大结石可能需要更长时间。
2、结石位置：肾盂结石操作相对简单，肾盏结石特别是下盏结石因角度问题可能延长手术时间15-30分钟。
3、解剖结构：患者肾脏血管变异、肾盂形态异常等情况会增加穿刺定位难度，导致手术时间延长。
4、手术方式：标准经皮肾镜手术时间相对稳定，联合输尿管软镜或需要分期手术的情况会显著增加总操作时长。
术后建议保持充足水分摄入，遵医嘱进行活动指导，定期复查以评估结石清除情况。
肾结石体外冲击波碎石后疼痛明显可能与结石碎片移动刺激尿路、局部组织水肿、输尿管痉挛及继发感染等因素有关。
1. 结石移动刺激碎石后结石碎片通过输尿管时划伤黏膜，刺激神经末梢引发剧烈绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2. 组织水肿压迫冲击波能量可能导致肾脏及输尿管局部充血水肿，压迫周围组织产生胀痛。建议卧床休息并配合布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等抗炎镇痛药物。
3. 输尿管痉挛结石碎片刺激引发输尿管平滑肌强烈收缩，表现为阵发性刀割样疼痛。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物，配合局部热敷缓解。
4. 继发尿路感染碎石过程中可能带入细菌，出现发热伴持续性疼痛。需进行尿培养检查，根据结果选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
术后需每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，出现持续高热或血尿加重应及时返院复查。
