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肾结石0.8厘米严重吗

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肾结石0.8厘米严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石0.8厘米属于中等大小,多数情况下可通过保守治疗排出,但存在梗阻风险需密切观察。

1、结石位置:

结石位于肾盂或上段输尿管时,可能因空间较大暂时无症状;若卡在输尿管狭窄处,易引发肾绞痛和尿路梗阻。

2、症状表现:

无症状结石可尝试药物排石;若出现持续腰痛、血尿或发热,提示可能合并感染或积水,需及时干预。

3、治疗方法:

0.8厘米结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛等药物促进排出;体外冲击波碎石适用于输尿管中下段结石。

4、梗阻风险:

结石超过6毫米即有梗阻概率,0.8厘米结石可能堵塞输尿管导致肾积水,需定期复查超声监测肾功能。

每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,适当跳跃运动有助于结石移动,突发剧烈腰痛应立即就医。

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肾结石体外冲击波碎石后疼痛明显可能与结石碎片移动刺激尿路、局部组织水肿、输尿管痉挛及继发感染等因素有关。

1. 结石移动刺激

碎石后结石碎片通过输尿管时划伤黏膜,刺激神经末梢引发剧烈绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。

2. 组织水肿压迫

冲击波能量可能导致肾脏及输尿管局部充血水肿,压迫周围组织产生胀痛。建议卧床休息并配合布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等抗炎镇痛药物。

3. 输尿管痉挛

结石碎片刺激引发输尿管平滑肌强烈收缩,表现为阵发性刀割样疼痛。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物,配合局部热敷缓解。

4. 继发尿路感染

碎石过程中可能带入细菌,出现发热伴持续性疼痛。需进行尿培养检查,根据结果选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

术后需每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,出现持续高热或血尿加重应及时返院复查。

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