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糖尿病患者眼睛疼可能由血糖波动、视疲劳、青光眼、糖尿病视网膜病变等原因引起，可通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式缓解。
1、血糖波动长期高血糖会导致眼部微血管损伤，引发短暂性视物模糊或胀痛。需每日监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物稳定血糖水平。
2、视疲劳血糖异常易造成晶状体屈光改变，出现用眼后酸胀疼痛。建议每用眼30分钟休息5分钟，避免长时间使用电子设备。
3、青光眼可能与高血糖导致房水循环障碍有关，表现为眼压升高伴头痛恶心。可选用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素等降眼压药物，严重时需进行小梁切除术。
4、视网膜病变长期糖尿病易引发视网膜缺血缺氧，出现视力下降伴针刺样疼痛。需定期眼底检查，进展期可采用雷珠单抗玻璃体注射或全视网膜光凝术治疗。
糖尿病患者出现眼痛应避免揉眼，每日清洁眼睑，控制每日精制糖摄入量不超过25克，适当补充蓝莓、胡萝卜等富含花青素的食物。
糖尿病合并高血压患者饮食需兼顾控糖与降压，推荐低盐低脂高纤维膳食，具体方法有控制总热量摄入、选择低升糖指数食物、限制钠盐摄入、增加钾钙镁摄入。
1、控制热量每日总热量按标准体重计算，肥胖者需减少500-750千卡/日，分配为碳水化合物50%-60%、蛋白质15%-20%、脂肪25%-30%，避免油炸食品及动物内脏。
2、低GI食物选用燕麦、糙米等全谷物替代精制米面，搭配西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜，水果选择苹果、蓝莓等低糖品种，每餐搭配优质蛋白如鱼类、豆制品。
3、限钠补钾食盐摄入量控制在5克/日以下，避免腌制食品与加工食品，通过食用香蕉、蘑菇等富钾食物帮助钠钾平衡，必要时使用低钠盐替代普通食盐。
4、营养补充增加脱脂牛奶、豆腐等富钙食物摄入，适量进食坚果补充镁元素，烹调选用橄榄油等不饱和脂肪酸，避免反式脂肪酸摄入。
建议采用地中海饮食模式，每日分5-6餐进食，配合有氧运动与血压血糖监测，定期营养科门诊评估膳食结构合理性。
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