健康知道
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膝关节置换后剧烈疼痛可能由手术创伤、假体排斥反应、感染、假体松动等原因引起，需结合具体症状及时就医评估。
1. 手术创伤术中软组织损伤及骨切割可能导致术后急性炎症反应，表现为局部肿胀发热。可通过冰敷、抬高患肢及短期使用非甾体抗炎药缓解。
2. 假体排斥少数患者对金属或聚乙烯材料产生过敏反应，可能伴随皮疹或关节积液。需进行过敏原检测，严重时需更换假体材质。
3. 细菌感染术后金黄色葡萄球菌等病原体侵入可导致化脓性关节炎，常伴持续高热和C反应蛋白升高。需静脉注射抗生素，必要时行清创手术。
4. 假体松动骨质疏松或过度活动可能导致假体与骨界面分离，活动时出现机械性疼痛。X线可见透亮线，需进行翻修手术固定。
术后应严格遵循康复计划，避免过早负重，定期复查血常规和影像学检查，出现异常疼痛或发热应立即就诊。
痛风性关节炎患者需注意控制嘌呤摄入、规律用药、避免诱因及定期监测尿酸，主要管理措施有饮食调整、药物控制、关节保护、并发症预防。
1、饮食调整限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入，每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。
2、药物控制急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬，缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成。
3、关节保护急性发作时抬高患肢制动，缓解期进行低冲击运动如游泳，避免关节受凉及外伤诱发炎症。
4、并发症预防定期检测肾功能和尿酸水平，肥胖者需减重，合并高血压糖尿病者应同步控制基础疾病。
保持规律作息避免熬夜，严格戒酒特别是啤酒，每年至少两次专科随访评估关节损害程度。
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