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甲亢患者可通过药物控制、放射性碘治疗、手术治疗及生活方式调整等方式改善生育能力。甲亢影响怀孕主要与激素紊乱、排卵障碍、子宫内膜异常及代谢亢进等因素有关。
1、药物控制抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶能调节激素水平,需持续监测甲状腺功能,治疗期间建议避孕至指标稳定。
2、放射性碘治疗通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,治疗后需等待6个月以上再备孕,期间需严格避孕避免辐射影响。
3、手术治疗甲状腺次全切除适用于药物无效或甲状腺肿大压迫者,术后需终身补充甲状腺素,建议术后1年再计划妊娠。
4、生活方式调整保持低碘饮食,避免海带紫菜;规律作息控制情绪波动;适度运动维持BMI在18.5-23.9之间。
备孕期间应每月监测TSH水平,优先选择丙硫氧嘧啶等妊娠安全药物,避免使用甲巯咪唑。建议联合内分泌科与产科进行全程管理。