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9mm的输尿管结石能排出吗

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9mm的输尿管结石能排出吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

9毫米的输尿管结石多数情况下难以自行排出,通常需要医疗干预。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状并促进排石。

2、体外冲击波碎石:

通过体外产生的冲击波将结石击碎,适用于直径6-20毫米的结石,碎石后需配合药物辅助排石。

3、输尿管镜取石:

通过尿道插入输尿管镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的特点。

4、经皮肾镜取石:

通过背部穿刺建立通道取出结石,适用于较大或复杂的上段输尿管结石,需住院治疗。

建议患者多饮水保持每日尿量2000毫升以上,避免剧烈运动并及时复查,根据结石位置和个体情况选择合适治疗方案。

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多数膀胱结石患者无须手术,可通过药物排石、体外冲击波碎石、调整饮食及增加饮水量等方式治疗。

1、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进结石溶解,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌帮助排石,双氯芬酸钠栓可缓解排石过程中的疼痛。

2、体外碎石

直径小于2厘米的结石适用体外冲击波碎石,该方式通过高频声波将结石分解为小颗粒,需配合药物辅助排出碎石。

3、饮食调整

限制高草酸食物如菠菜坚果,减少动物蛋白摄入,每日饮水超过2000毫升可降低尿液浓度,预防结石增大。

4、增加活动

适度跳跃运动结合体位变化,利用重力作用促进结石移动,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。

建议定期复查超声监测结石变化,若出现持续血尿、发热或排尿困难等症状需及时就医评估手术必要性。

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