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肾结石0.9厘米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要与结石位置、是否引起梗阻、患者症状及肾功能状态有关。
1、结石位置:输尿管中上段0.9厘米结石自行排出概率较低,肾盂结石可能需结合积水程度判断,膀胱入口处结石优先考虑碎石。
2、梗阻情况:伴随肾积水或肾功能损害时需积极干预,无梗阻的静止性结石可短期观察,但需定期复查超声监测变化。
3、症状程度:反复肾绞痛发作或合并感染需及时处理,无症状结石可尝试药物排石,但超过0.6厘米结石药物排石成功率明显下降。
4、患者因素:合并糖尿病等基础疾病者应尽早治疗,年轻患者可尝试增加饮水量配合运动,但需警惕结石嵌顿风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石增大,限制高草酸食物摄入,术后需复查泌尿系CT评估碎石效果。
肾结石碎石手术一般需要8000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉类型等多种因素的影响。
1、手术方式体外冲击波碎石费用较低,经皮肾镜或输尿管镜碎石费用较高,不同术式耗材使用差异明显。
2、结石大小结石直径超过20毫米或位置特殊时,可能需分次碎石或联合手术,费用会相应增加。
3、医院等级三甲医院手术费通常高于二级医院,但包含更完善的术前评估和术后随访服务。
4、麻醉类型局部麻醉费用最低,全身麻醉或椎管内麻醉需增加麻醉药品和监护设备使用费。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声。