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牙龈肿痛可通过保持口腔卫生、冷敷镇痛、药物治疗、牙科治疗等方式缓解。牙龈肿痛通常由食物嵌塞、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等原因引起。
1、保持口腔卫生饭后使用牙线清除食物残渣，每日用软毛牙刷刷牙两次，配合含氯己定的漱口水减少细菌滋生。生理性刺激引起的肿痛通常3-5天可缓解。
2、冷敷镇痛用冰袋包裹毛巾敷于面部肿胀处，每次15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻炎症反应，适合外伤或智齿萌出导致的肿痛。
3、药物治疗细菌感染可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等抗生素，配合布洛芬缓释胶囊镇痛。牙龈炎患者可能出现刷牙出血伴口臭。
4、牙科治疗牙周炎需进行龈下刮治术清除牙结石，根尖周脓肿则需根管治疗。病理性肿痛常伴随牙齿松动、咬合无力，延误治疗可能导致骨质吸收。
避免进食过硬过烫食物，急性期选择温凉流质饮食。持续肿痛超过3天或伴随发热需及时就诊口腔科。
牙根尖断裂多数情况下无须拔除，处理方式主要有根管治疗、根尖切除术、牙周夹板固定、定期观察。具体方案需根据断裂位置、感染程度及牙齿功能综合评估。
1、根管治疗适用于未发生严重感染的断裂。通过清除坏死牙髓控制炎症，配合生物陶瓷材料封闭根尖区，可保留患牙。常见药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿制剂、抗生素根管消毒剂。
2、根尖切除术当断裂伴顽固性根尖周病变时，通过手术切除病变根尖并倒充填。可能与外伤或慢性根尖炎有关，表现为咬合痛或牙龈脓包。需联合使用骨修复材料与屏障膜。
3、牙周夹板固定针对松动明显的纵向断裂。采用纤维带或金属丝结扎固定患牙，促进牙周组织再生。通常与牙震荡或咬合创伤有关，伴随牙齿移位或叩击痛。
4、定期观察无症状的细小根折可暂缓处理，每3-6个月拍摄牙片监测。需避免用患牙啃咬硬物，若出现自发痛或肿胀需及时干预。
日常应避免咀嚼过硬食物，保持口腔卫生，出现牙齿变色或疼痛加剧时需复查CBCT评估愈合情况。
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