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急诊通常可以进行体外碎石治疗，主要适用于泌尿系统结石引起的急性肾绞痛或尿路梗阻。体外碎石是否实施取决于结石大小、位置、患者肾功能以及医院设备条件等因素。
1、适应症：急诊体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或输尿管上段结石，且无严重尿路感染或凝血功能障碍的患者。
2、禁忌症：妊娠期、未控制的尿路感染、严重心血管疾病、结石远端尿路梗阻等情况禁止急诊体外碎石。
3、术前评估：需通过尿常规、血常规、凝血功能、B超或CT等检查评估结石特征及患者全身状况，排除手术禁忌。
4、治疗流程：急诊体外碎石通常在镇痛后2小时内进行，术后需观察排尿情况及碎石效果，必要时重复治疗或转其他干预方式。
出现剧烈腰痛、血尿等症状时应及时就医，体外碎石后需多饮水促进排石，定期复查超声监测结石排出情况。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
