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超声波体外碎石通常对身体无明显长期危害,但可能引起短期不适如皮肤淤青、血尿或轻微肾损伤,主要风险因素包括操作技术、结石位置、患者体质及设备参数。
1. 操作技术:冲击波聚焦精度不足可能导致周围组织损伤,需由经验丰富的医师操作以降低风险。
2. 结石位置:输尿管末端结石更易造成输尿管黏膜水肿,肾盂结石可能引发肾包膜下血肿。
3. 患者体质:凝血功能障碍者出血风险增加,肥胖患者可能因脂肪层过厚影响能量传导。
4. 设备参数:能量设置过高或单次治疗次数过多可能加重组织损伤,新型电磁式碎石机安全性优于液电式。
术后建议多饮水促进残石排出,两周内避免剧烈运动,出现持续发热或严重血尿需立即复查。
结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。