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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于增加尿量冲刷结石，适合直径小于6毫米的结石，可配合跳跃运动促进排出。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过高频冲击波将结石粉碎，可能与输尿管狭窄或憩室有关，常伴随剧烈腰痛和血尿。
4、输尿管镜取石用于顽固性结石或合并感染，通过内镜直接取出或激光碎石，可能与胱氨酸尿症等代谢疾病相关，术后需留置双J管。
出现发热或持续腹痛需立即就医，术后避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石残留情况。
输尿管结石可能出现无痛性血尿，但更常见于伴随疼痛的血尿。无痛性血尿可能与结石位置、个体敏感度、泌尿系统其他疾病或早期结石活动有关。
1. 结石位置影响结石位于输尿管上段时，可能因未完全阻塞尿路或未刺激神经末梢而表现为无痛性血尿，需通过超声或CT明确诊断。
2. 个体痛阈差异部分患者对疼痛敏感度较低，尤其老年或糖尿病患者可能出现无痛性血尿，但仍需排查肿瘤等隐匿性疾病。
3. 合并泌尿疾病输尿管结石合并泌尿系感染、肿瘤或血管畸形时，可能掩盖疼痛症状，表现为单纯血尿，需进行尿常规及膀胱镜检查。
4. 早期结石活动结石初期移动可能仅造成黏膜轻微损伤，尚未引发典型肾绞痛，此时可出现短暂无痛性血尿，建议随访观察。
出现无痛性血尿时应及时就医排查，避免剧烈运动并增加每日饮水量至2000毫升以上，减少高草酸食物摄入。
