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小肾结石可能引起腰疼。肾结石导致的疼痛通常表现为腰部钝痛或绞痛，疼痛程度与结石大小、位置及是否梗阻有关。
1、结石移动：小结石在肾盂或输尿管内移动时可能刺激黏膜，引发阵发性腰疼，可通过多饮水促进排出，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊缓解。
2、局部梗阻：结石卡顿在输尿管狭窄处可能造成尿液淤积，引起肾盂内压升高导致胀痛，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，伴随血尿时可使用氨甲环酸片止血。
3、继发感染：结石合并尿路感染时可能出现腰部持续隐痛伴发热，需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4、肌肉痉挛：疼痛反射可能引起腰部肌肉保护性收缩，导致酸胀不适，可通过热敷或盐酸乙哌立松片缓解肌紧张。
建议每日饮水量超过2000毫升，减少草酸钙类食物摄入，突发剧烈腰疼伴呕吐时应及时急诊排查肾绞痛。
输尿管结石可能出现无痛性血尿，但更常见于伴随疼痛的血尿。无痛性血尿可能与结石位置、个体敏感度、泌尿系统其他疾病或早期结石活动有关。
1. 结石位置影响结石位于输尿管上段时，可能因未完全阻塞尿路或未刺激神经末梢而表现为无痛性血尿，需通过超声或CT明确诊断。
2. 个体痛阈差异部分患者对疼痛敏感度较低，尤其老年或糖尿病患者可能出现无痛性血尿，但仍需排查肿瘤等隐匿性疾病。
3. 合并泌尿疾病输尿管结石合并泌尿系感染、肿瘤或血管畸形时，可能掩盖疼痛症状，表现为单纯血尿，需进行尿常规及膀胱镜检查。
4. 早期结石活动结石初期移动可能仅造成黏膜轻微损伤，尚未引发典型肾绞痛，此时可出现短暂无痛性血尿，建议随访观察。
出现无痛性血尿时应及时就医排查，避免剧烈运动并增加每日饮水量至2000毫升以上，减少高草酸食物摄入。
