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输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，同时需配合大量饮水及适度运动促进结石移动。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的中上段结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物排石治疗，可能需重复进行。
3、输尿管镜取石：针对中下段结石或冲击波碎石失败者，经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石，具有创伤小、恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石：用于大于20毫米的复杂肾结石合并输尿管结石，建立经皮通道直接粉碎并取出结石，术后需留置肾造瘘管。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况，突发剧烈腰痛伴血尿需及时就医。
输尿管结石可能出现无痛性血尿，但更常见于伴随疼痛的血尿。无痛性血尿可能与结石位置、个体敏感度、泌尿系统其他疾病或早期结石活动有关。
1. 结石位置影响结石位于输尿管上段时，可能因未完全阻塞尿路或未刺激神经末梢而表现为无痛性血尿，需通过超声或CT明确诊断。
2. 个体痛阈差异部分患者对疼痛敏感度较低，尤其老年或糖尿病患者可能出现无痛性血尿，但仍需排查肿瘤等隐匿性疾病。
3. 合并泌尿疾病输尿管结石合并泌尿系感染、肿瘤或血管畸形时，可能掩盖疼痛症状，表现为单纯血尿，需进行尿常规及膀胱镜检查。
4. 早期结石活动结石初期移动可能仅造成黏膜轻微损伤，尚未引发典型肾绞痛，此时可出现短暂无痛性血尿，建议随访观察。
出现无痛性血尿时应及时就医排查，避免剧烈运动并增加每日饮水量至2000毫升以上，减少高草酸食物摄入。
