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尿道结石尿道口有点疼怎么回事

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尿道结石尿道口有点疼怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿道口疼痛可能由尿道结石、尿路感染、尿道损伤、前列腺炎等原因引起,可通过药物排石、抗感染治疗、局部护理、手术取石等方式缓解。

1、尿道结石

结石移动摩擦尿道黏膜引发疼痛,可能伴随排尿中断、血尿。建议增加饮水量促进排石,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。

2、尿路感染

细菌感染导致尿道黏膜充血水肿,常伴有尿频尿急。需进行尿培养检查,可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

3、尿道损伤

外力撞击或器械检查造成黏膜破损,可能出现排尿灼痛。避免剧烈运动,使用银离子敷料局部护理,必要时留置导尿管。

4、前列腺炎

炎症波及尿道引发放射痛,多见于久坐男性。需进行前列腺液检查,可选用塞来昔布、盐酸坦洛新、普适泰等药物控制炎症。

出现持续疼痛或血尿需及时泌尿外科就诊,治疗期间每日饮水超过2000毫升,避免摄入菠菜、动物内脏等高草酸食物。

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肾结石可能导致尿道出血,常见于结石移动划伤尿路黏膜或合并尿路感染时。

1、结石移动损伤

结石下行过程中摩擦输尿管或尿道黏膜,导致毛细血管破裂出血。典型表现为突发性血尿伴腰部绞痛,可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。

2、尿路感染

结石梗阻易诱发大肠杆菌等细菌感染,炎症刺激导致黏膜充血出血。常伴有尿频尿急症状,需进行尿培养检查,可选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。

3、继发性炎症

长期结石刺激引发输尿管炎或膀胱炎,炎性渗出物混合血液形成血尿。超声检查可见黏膜增厚,建议使用热淋清颗粒、尿石通丸或肾石通颗粒等中成药辅助治疗。

4、罕见血管损伤

尖锐结石可能刺破较大血管导致严重血尿,需紧急CT血管造影明确出血点,必要时行输尿管镜止血或体外冲击波碎石术。

出现血尿应保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,血尿持续超过24小时或伴有发热需立即泌尿外科就诊。

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