健康知道
| 1人回答 | 57次阅读
肾结石震碎后可能出现血尿、排尿疼痛、腰部隐痛、发热等症状，通常与结石碎片排出过程有关。
1、血尿结石碎片划伤泌尿道上皮导致，多数为镜下血尿，少数可见肉眼血尿，可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液等止血药物。
2、排尿疼痛尖锐结石碎片通过输尿管时引发痉挛性疼痛，可能伴随尿频尿急，建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等缓解症状。
3、腰部隐痛残余结石碎片在肾盂内移动刺激所致，疼痛程度较治疗前减轻，可通过热敷或布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、曲马多片等药物干预。
4、发热提示可能存在泌尿系统感染，需警惕碎石后梗阻性肾盂肾炎，应及时进行尿培养并选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、注射用头孢曲松钠等抗感染治疗。
术后每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石排出情况，出现持续高热或剧烈腹痛需立即就医。
肾内结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否引起梗阻及患者症状。
1、结石大小直径5-10毫米的结石可能通过药物排石，超过10毫米的结石自行排出概率低，通常需碎石治疗。
2、结石位置肾盂或输尿管上段结石更容易造成尿路梗阻，即使较小也可能需要碎石；肾盏憩室内结石若无症状可暂观察。
3、梗阻程度结石导致严重肾积水或肾功能损害时，无论大小均需紧急处理，可能联合放置输尿管支架管。
4、症状表现反复肾绞痛、血尿或尿路感染患者，若结石超过5毫米且保守治疗无效，建议碎石治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
