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泥沙型肾结石多数情况下无须特殊治疗。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日保持2000毫升以上饮水量可促进微小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解痉挛并促进排石。
3、体外碎石直径超过5毫米的结石可能需体外冲击波碎石,该治疗适用于肾盂及上段输尿管结石。
4、内镜取石对于合并尿路梗阻或感染的结石,需通过输尿管软镜进行碎石取石术,术后需留置双J管。
日常需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。
老人肾结石较多可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石等方式干预。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、水分摄入不足、甲状旁腺功能亢进等原因引起。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制钠盐和动物蛋白。每日钙摄入建议800-1200毫克,可预防草酸钙结石形成。
2、增加饮水量每日饮水2000-3000毫升保持尿量充足,避免尿液浓缩。建议分次饮用,睡前适量补水以减少夜间尿液结晶。
3、药物治疗枸橼酸钾可碱化尿液抑制结石形成,双氯芬酸钠缓解肾绞痛,α受体阻滞剂坦索罗辛帮助排石。需在医生指导下使用。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石位置、肾功能等因素有关,通常需重复进行。
建议定期复查泌尿系统超声,观察结石变化情况。适当进行散步等低强度运动有助于小结石排出,突发剧烈腰痛需及时就医。