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膀胱结石1.7×1.0厘米可通过增加饮水量、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。结石排出方式主要与结石大小、患者泌尿系统解剖结构、是否合并感染等因素有关。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道，适用于直径小于0.6厘米的结石。需监测排尿量及是否出现肾绞痛，结石过大时过量饮水可能加重梗阻。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌。药物治疗需结合结石成分分析，磷酸盐类结石对药物溶石反应较差。
3、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的非嵌顿性结石，通过高频声波将结石粉碎成小于0.3厘米的颗粒。术后可能出现血尿或输尿管石街，需配合体位排石训练。
4、膀胱镜取石经尿道置入内镜直接钳取或激光碎石，适合较大结石或合并尿道狭窄者。术后需留置导尿管并预防性使用抗生素，注意观察是否出现膀胱穿孔或感染。
建议限制高草酸食物摄入，避免久坐憋尿，定期复查泌尿系超声监测结石残留情况。突发排尿中断或发热需立即就医。
肾内结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否引起梗阻及患者症状。
1、结石大小直径5-10毫米的结石可能通过药物排石，超过10毫米的结石自行排出概率低，通常需碎石治疗。
2、结石位置肾盂或输尿管上段结石更容易造成尿路梗阻，即使较小也可能需要碎石；肾盏憩室内结石若无症状可暂观察。
3、梗阻程度结石导致严重肾积水或肾功能损害时，无论大小均需紧急处理，可能联合放置输尿管支架管。
4、症状表现反复肾绞痛、血尿或尿路感染患者，若结石超过5毫米且保守治疗无效，建议碎石治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
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