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肾结石患者需注意调整饮食结构、控制液体摄入、定期复查及避免诱发因素。主要干预措施包括限制草酸摄入、增加水分补充、适度运动及遵医嘱用药。
1、限制草酸减少菠菜、坚果等高草酸食物摄入,草酸盐易与钙结合形成结石核心。可选用低草酸替代品如白菜、苹果。
2、补充水分每日饮水量建议超过2000毫升,稀释尿液中结晶物质浓度。可交替饮用柠檬水等碱性饮品帮助碱化尿液。
3、适度运动每日进行30分钟跳跃类运动促进小结石排出,但需避免剧烈运动导致脱水。推荐快走、跳绳等低冲击运动。
4、规范用药枸橼酸钾颗粒可调节尿液酸碱度,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊帮助扩张输尿管。需严格遵医嘱服用。
出现剧烈腰痛或血尿需立即就医,日常建议每3-6个月复查泌尿系超声监测结石变化。
肾内结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否引起梗阻及患者症状。
1、结石大小直径5-10毫米的结石可能通过药物排石,超过10毫米的结石自行排出概率低,通常需碎石治疗。
2、结石位置肾盂或输尿管上段结石更容易造成尿路梗阻,即使较小也可能需要碎石;肾盏憩室内结石若无症状可暂观察。
3、梗阻程度结石导致严重肾积水或肾功能损害时,无论大小均需紧急处理,可能联合放置输尿管支架管。
4、症状表现反复肾绞痛、血尿或尿路感染患者,若结石超过5毫米且保守治疗无效,建议碎石治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。