健康知道
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双肾多发小结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。双肾多发小结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量建议超过2000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。避免饮用含糖饮料和浓茶。
2、调整饮食结构限制钠盐和动物蛋白摄入，减少草酸含量高的食物如菠菜。适当补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量。
3、药物治疗可能与高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、坦索罗辛等药物。
4、体外冲击波碎石可能与结石体积较大或解剖异常有关，通常表现为反复肾绞痛、尿路梗阻等症状。对于5-10毫米的结石可考虑该治疗。
建议定期复查泌尿系统超声，保持适度运动促进结石排出，出现持续腰痛或发热应及时就医。
肾内结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否引起梗阻及患者症状。
1、结石大小直径5-10毫米的结石可能通过药物排石，超过10毫米的结石自行排出概率低，通常需碎石治疗。
2、结石位置肾盂或输尿管上段结石更容易造成尿路梗阻，即使较小也可能需要碎石；肾盏憩室内结石若无症状可暂观察。
3、梗阻程度结石导致严重肾积水或肾功能损害时，无论大小均需紧急处理，可能联合放置输尿管支架管。
4、症状表现反复肾绞痛、血尿或尿路感染患者，若结石超过5毫米且保守治疗无效，建议碎石治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
