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糖尿病足溃疡患者的生存期差异较大，主要与感染控制程度、血糖管理水平、血管病变严重性、并发症处理效果等因素相关。
1、感染控制严重感染未及时控制可能导致脓毒血症，需通过清创术联合抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、莫西沙星、替加环素等。
2、血糖管理长期血糖超标会加速组织坏死，需采用胰岛素强化治疗配合动态监测，血糖波动大者可考虑胰岛素泵治疗。
3、血管状态下肢动脉闭塞会阻碍溃疡愈合，血管造影评估后可能需介入手术或血管旁路移植，同时使用阿司匹林改善循环。
4、并发症防治合并肾功能不全或心脑血管疾病会显著影响预后，需多学科协作控制血压、血脂等危险因素。
规范治疗下5年生存率可达60%以上，建议每日检查足部、穿着减压鞋具，并保持糖化血红蛋白低于7%。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以进行手术，手术可行性主要取决于血糖水平、并发症控制、手术类型、术前评估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建议控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。术前需通过胰岛素或口服降糖药调整血糖，避免术中低血糖或高血糖危象。
2、并发症控制合并视网膜病变、肾病或神经病变需专科评估。心血管并发症患者需完善冠脉检查，严重周围血管病变可能影响伤口愈合。
3、手术类型急诊手术风险较高，择期手术更安全。大型手术如心脏搭桥需强化血糖监测，小型门诊手术可在密切监测下进行。
4、术前评估需检查糖化血红蛋白、肾功能、电解质等指标。麻醉科会诊评估心肺功能，内分泌科协助制定围手术期血糖管理方案。
建议术前1-3个月优化血糖控制，术后加强血糖监测和伤口护理，选择低升糖指数饮食促进恢复。
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