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崴脚韧带2级损伤怎么办

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崴脚韧带2级损伤怎么办

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

崴脚韧带2级损伤可通过制动休息、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、康复训练等方式治疗。崴脚韧带2级损伤通常由运动损伤、外力撞击、关节稳定性差、旧伤未愈、韧带弹性下降等原因引起。

1、制动休息

急性期需立即停止活动,避免患肢负重。使用拐杖辅助行走,减少踝关节压力。建议抬高患肢15-20厘米,促进静脉回流。制动时间通常需要2-3周,具体根据恢复情况调整。过早活动可能导致韧带愈合不良。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷,温度不超过40℃。热敷可促进局部血液循环,每次20分钟,每日2-3次。冷热交替时需观察皮肤反应,避免冻伤或烫伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。急性期可外敷氟比洛芬凝胶贴膏,慢性期改用活血止痛膏。若存在明显淤血,可口服迈之灵片改善微循环。用药期间需监测胃肠道反应。

4、支具固定

选用踝关节支具或弹力绷带进行外固定,限制关节异常活动。夜间睡眠时可改用护踝套保持中立位。固定期间需定期检查皮肤状况,避免压疮。支具佩戴时间通常为4-6周,拆除前需复查韧带愈合情况。

5、康复训练

肿胀消退后开始踝泵运动,每日3组每组20次。2周后加入弹力带抗阻训练,增强腓骨肌群力量。4周后逐步进行单腿站立、踮脚等平衡训练。康复期间出现疼痛加重需立即停止训练。完全恢复运动需3-6个月。

崴脚韧带2级损伤恢复期间应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入。可食用牛奶、鱼肉等促进组织修复的食物。避免辛辣刺激及高盐饮食。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,逐步恢复关节功能。定期复查评估韧带愈合进度,6个月内避免剧烈跳跃或变向运动。夜间睡眠时可垫高患肢,晨起时先进行踝关节活动度训练再下床活动。

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