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左肾盏结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。左肾盏结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流动力学改变、遗传因素等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石,无须特殊治疗。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径10-20毫米的肾盏结石。治疗前需评估结石硬度及肾功能情况。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出结石,适用于直径超过20毫米或形态复杂的结石。术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
建议限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
0.9厘米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于0.6厘米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石:0.6-2厘米的肾结石首选体外冲击波碎石,该方式创伤小且并发症少,但需评估结石位置及肾功能。
3、输尿管镜碎石:适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,通过输尿管镜进行钬激光或气压弹道碎石。
4、经皮肾镜取石:大于2厘米的复杂结石需建立经皮肾通道取石,但存在出血和感染风险,需严格掌握适应症。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。