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多发肾结石指肾脏内同时存在两个或以上结石,常见类型包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石及感染性结石,通常与代谢异常、尿路梗阻等因素相关。
1、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题可促进结石形成,表现为腰痛、血尿,可通过调整饮食结构、增加饮水量预防,药物可选用枸橼酸钾、别嘌醇或氢氯噻嗪。
2、尿路梗阻肾盂输尿管狭窄等梗阻导致尿液滞留,易形成多发性结石,伴随肾积水或反复感染,需解除梗阻病因,必要时采用输尿管支架置入术或经皮肾镜取石术。
3、感染因素变形杆菌等病原体引起的尿路感染可形成感染性结石,常见发热和脓尿,需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染,并配合酸化尿液治疗。
4、生活习惯长期低水分摄入、高盐高蛋白饮食可增加结石风险,建议每日饮水超过2000毫升,限制菠菜、动物内脏等高草酸或高嘌呤食物摄入。
定期复查超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或排尿困难需立即就医,术后患者应每年进行尿液成分分析和代谢评估。
人体最常见的结石是泌尿系统结石,主要包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石和感染性结石。
1、草酸钙结石草酸钙结石占泌尿系结石的多数,与高草酸饮食、饮水不足等因素有关,可通过限制菠菜等高草酸食物、增加水分摄入预防。
2、磷酸钙结石磷酸钙结石多与尿路感染、甲状旁腺功能亢进相关,需控制感染并调整钙磷代谢,必要时使用枸橼酸钾等药物干预。
3、尿酸结石尿酸结石常见于高尿酸血症患者,与过量摄入嘌呤食物有关,需低嘌呤饮食并服用别嘌醇等降尿酸药物。
4、感染性结石感染性结石由变形杆菌等微生物引起,需抗生素治疗原发感染,严重时需经皮肾镜取石术处理。
日常建议每日饮水超过2000毫升,减少高盐高蛋白饮食,定期体检可早期发现结石风险。