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老年心脏瓣膜病多数情况下可以通过药物控制或手术治疗改善症状,治疗方法主要有药物治疗、微创介入、外科手术、定期随访。
1、药物治疗轻中度瓣膜病变可使用利尿剂减轻心脏负荷,地高辛增强心肌收缩力,血管扩张剂降低外周阻力,需定期复查心功能。
2、微创介入经导管主动脉瓣置换术适用于高风险患者,二尖瓣钳夹术可修复关闭不全,创伤小且恢复快,术后需抗凝治疗。
3、外科手术严重钙化瓣膜需行开胸瓣膜置换,生物瓣耐久性较差但无须长期抗凝,机械瓣需终身服用华法林但使用寿命长。
4、定期随访每3-6个月复查心脏超声评估瓣膜功能,监测电解质和凝血指标,及时调整药物剂量和抗凝强度。
建议保持低盐饮食,适度有氧运动,避免呼吸道感染,出现气促水肿等症状加重时需及时就医调整方案。