健康知道
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肾结石排到输尿管时可能出现腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状。症状按发展顺序可分为早期梗阻表现、进展期痉挛性疼痛及终末期感染风险。
1、腰部绞痛结石卡顿引发输尿管痉挛，表现为突发性单侧腰腹部刀割样疼痛，可向下腹及会阴放射，常伴大汗及坐立不安。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，排尿时可见尿液呈洗肉水色或茶色，部分患者伴尿频尿急。
3、排尿困难结石完全阻塞输尿管时可出现排尿中断、尿流变细，合并感染时可能伴随尿痛及膀胱区坠胀感。
4、消化道症状内脏神经反射引发恶心呕吐，严重者可出现肠麻痹，需警惕同时存在的肾积水及肾功能损伤。
建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸食物，突发剧烈腰痛或发热时应立即急诊处理。
缓解肾结石疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物止痛、体位调整等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、尿路梗阻、肌肉痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议分次饮用温开水，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、热敷镇痛在疼痛区域敷40℃左右热毛巾，每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，重复进行可增强效果。
3、药物止痛双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可遵医嘱使用。前两者作用于中枢镇痛，后者可解除输尿管痉挛。
4、体位调整采用膝盖弯曲的侧卧位可减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化，防止结石移位加重疼痛。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时须立即就医，日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动预防结石复发。
