健康知道
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肾结石是否需要手术主要取决于结石大小、位置及并发症，当结石直径超过10毫米、引起尿路梗阻或反复感染时通常建议手术治疗。
1、结石大小直径超过10毫米的结石难以自行排出，可能引发肾积水。可通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术治疗，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、尿路梗阻结石导致输尿管完全阻塞超过两周，可能造成肾功能损害。需紧急解除梗阻，手术方式包括输尿管镜碎石术，伴随剧烈腰痛时可使用布洛芬缓解症状。
3、反复感染合并顽固性尿路感染或肾积脓时，需手术清除感染源。术前需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染，术后可能出现发热和血尿。
4、特殊位置肾盂输尿管连接部结石或鹿角形结石易引发严重并发症。多采用经皮肾镜联合气压弹道碎石，此类结石常与代谢异常有关。
术后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。
1、结石位置输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术，肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。
2、手术方式微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口，传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。
3、健康状况合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险，术前需全面评估。
4、术后恢复微创手术通常3-5天可出院，完全恢复需2-4周，期间可能出现短暂血尿或腰痛。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查预防复发。
