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输尿管软镜取结石疼吗

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输尿管软镜取结石疼吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管软镜取结石通常无明显疼痛,术中会采用麻醉措施。疼痛感受主要与结石位置、麻醉效果、个体耐受度、术后炎症反应等因素相关。

1、麻醉效果

手术全程在腰麻或全麻下进行,术中患者无痛感,麻醉方式由医生根据病情评估选择。

2、结石位置

输尿管上段结石操作空间较小,可能增加术后轻微不适感,但多为一过性隐痛。

3、个体差异

痛阈较低者术后可能出现短暂尿道灼热感,通常24小时内缓解。

4、术后护理

留置双J管期间偶发腰部酸胀,多饮水可减轻症状,拔管后不适感消失。

术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日水分摄入不足会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,保持尿液淡黄色。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙、尿酸排泄。需减少腌制食品、红肉摄入,增加蔬菜水果比例。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症有关,表现为反复腰痛、血尿。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节代谢。

4、尿路感染

细菌感染导致尿液酸碱度改变,易形成磷酸铵镁结石。通常伴随尿频尿痛,需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。

肾结石患者应避免长期久坐,定期复查超声,急性发作时需立即就医处理。

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