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肾结石碎石药有哪几种

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肾结石碎石药有哪几种

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石碎石常用药物有枸橼酸氢钾钠、别嘌醇、坦索罗辛、碳酸氢钠等,需严格遵医嘱使用。

1、枸橼酸氢钾钠

用于尿酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解结石成分,可能出现胃肠不适等副作用。

2、别嘌醇

适用于高尿酸血症相关结石,可抑制尿酸生成,需监测肝肾功能,孕妇禁用。

3、坦索罗辛

α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,可能引起体位性低血压。

4、碳酸氢钠

用于尿酸和胱氨酸结石的辅助治疗,长期使用需警惕代谢性碱中毒风险。

结石患者应每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况。

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输尿管软镜取结石通常无明显疼痛,术中会采用麻醉措施。疼痛感受主要与结石位置、麻醉效果、个体耐受度、术后炎症反应等因素相关。

1、麻醉效果

手术全程在腰麻或全麻下进行,术中患者无痛感,麻醉方式由医生根据病情评估选择。

2、结石位置

输尿管上段结石操作空间较小,可能增加术后轻微不适感,但多为一过性隐痛。

3、个体差异

痛阈较低者术后可能出现短暂尿道灼热感,通常24小时内缓解。

4、术后护理

留置双J管期间偶发腰部酸胀,多饮水可减轻症状,拔管后不适感消失。

术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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