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什么人容易得心肌梗塞

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什么人容易得心肌梗塞

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心肌梗塞的高危人群主要包括中老年男性、绝经后女性、长期吸烟者、高血压患者、糖尿病患者以及肥胖人群。心肌梗塞可能与动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛等因素有关,通常表现为胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状。

1、中老年男性

45岁以上的男性心肌梗塞发病率显著升高,与年龄增长导致的血管弹性下降、脂质代谢异常有关。这类人群需定期监测血压、血脂,必要时遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制动脉硬化进展。

2、绝经后女性

雌激素对心血管的保护作用在绝经后减弱,使得55岁以上女性发病率接近男性。建议通过激素替代治疗或补充维生素E软胶囊,同时加强有氧运动改善循环功能。

3、长期吸烟者

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程。吸烟者发生心肌梗塞的概率是不吸烟者的2-3倍,应严格戒烟并使用尼古丁贴片辅助治疗。

4、高血压患者

持续高血压会导致冠状动脉内膜损伤,血压超过140/90mmHg的人群需长期服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,将血压控制在130/80mmHg以下。

5、糖尿病患者

血糖过高易引发血管炎症反应,糖化血红蛋白超过7%的患者需联合使用盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片等药物,同时每3个月检查一次心脏功能。

预防心肌梗塞需建立健康生活方式,每日食盐摄入不超过5克,每周进行150分钟中等强度运动。定期体检监测血压、血糖、血脂等指标,40岁以上人群建议每年做一次冠状动脉CT检查。出现持续性胸痛超过15分钟时,应立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。

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心肌梗塞与中风是两种不同的心血管疾病,心肌梗塞是心脏冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死,中风则是脑部血管阻塞或破裂引发脑组织损伤。两者在发病机制、症状表现及危险因素上存在明显差异。

心肌梗塞主要表现为突发性胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、下颌或背部放射,常伴有冷汗、恶心、呕吐等症状。心电图检查可见ST段抬高或压低,心肌酶谱升高。高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症是其主要危险因素。治疗需尽快恢复冠状动脉血流,包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,以及硝酸甘油注射液等血管扩张剂。

中风可分为缺血性和出血性两类,常见症状为突发面部歪斜、肢体无力、言语不清或意识障碍。头部CT或MRI可明确诊断。高血压、心房颤动、颈动脉狭窄是其高危因素。急性期治疗包括阿替普酶注射液溶栓,或使用依达拉奉注射液保护脑细胞。长期需服用华法林钠片预防血栓复发。

保持低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,戒烟限酒有助于预防这两种疾病。出现相关症状应立即就医,避免延误最佳治疗时机。定期体检可早期发现血管病变,降低心脑血管事件发生概率。

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