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糖尿病与高血压的发生存在密切关联，两者常互为危险因素并形成恶性循环，主要与胰岛素抵抗、血管内皮损伤、肾脏功能异常、代谢综合征等因素相关。
1. 胰岛素抵抗糖尿病患者胰岛素敏感性下降导致血糖升高，同时刺激交感神经兴奋和钠潴留，引发血压上升。建议通过有氧运动和低碳水化合物饮食改善胰岛素抵抗。
2. 血管内皮损伤长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致一氧化氮合成减少、血管收缩因子增加，促使血压升高。可遵医嘱使用二甲双胍、阿托伐他汀、贝那普利等药物控制。
3. 肾脏功能异常糖尿病肾病会导致肾小球滤过率下降和钠水潴留，约40%糖尿病患者合并高血压。可能出现蛋白尿、水肿等症状，需限制钠盐摄入并使用缬沙坦等ARB类药物。
4. 代谢综合征腹型肥胖患者常见糖脂代谢紊乱，同时存在高胰岛素血症和RAAS系统激活，表现为血糖血压同步升高。建议控制体重指数在24以下，必要时联合用药。
建议定期监测血糖血压，每日食盐摄入不超过5克，优先选择低升糖指数食物，每周进行150分钟中等强度运动以协同控制两种疾病。
糖尿病人夜间低血糖可通过血糖监测、调整胰岛素剂量、睡前加餐、家属协助等方式护理。夜间低血糖通常由胰岛素过量、饮食不规律、运动过度、肾功能异常等原因引起。
1. 血糖监测建议睡前及凌晨3点监测血糖，若血糖低于3.9mmol/L需立即处理。动态血糖仪可帮助连续监测夜间血糖波动。
2. 调整剂量中长效胰岛素过量易引发夜间低血糖，医生可能调整基础胰岛素类型或减少晚餐前速效胰岛素用量。
3. 睡前加餐选择升糖指数适中的食物如无糖酸奶配燕麦片，避免单纯高糖食物导致血糖骤升骤降。
4. 家属协助家属应学会识别冷汗、心悸等低血糖症状，床头备好葡萄糖片，发现异常及时唤醒患者并协助处理。
糖尿病患者需避免睡前饮酒，定期复查肝肾功能，选择透气睡衣预防盗汗干扰症状判断，出现反复夜间低血糖应及时就医调整治疗方案。
