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双肾多发结石如何治疗

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双肾多发结石如何治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

双肾多发结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。双肾多发结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等,可缓解疼痛并促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行,术后可能出现血尿或腰痛。

3、输尿管镜碎石

适用于中下段输尿管结石或部分肾结石,通过尿道插入输尿管镜直接粉碎结石,具有创伤小、恢复快的特点。

4、经皮肾镜取石

适用于较大或复杂的肾结石,在腰部建立通道直接进入肾脏粉碎并取出结石,术后需要留置肾造瘘管。

建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或发热应及时就医。

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输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,可能伴随血尿、恶心等症状。

1、药物镇痛:

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱,可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。

2、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

3、热敷缓解:

用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域,每次15-20分钟,通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。

4、体位调整:

采取结石侧朝上的侧卧位,配合踮脚跳跃动作,利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。

发作期间应限制高草酸食物摄入,结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。

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