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输尿管结石的症状主要包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状发展通常按早期钝痛→急性梗阻性绞痛→伴随感染发热→肾功能损害的进程演变。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发突发性剧痛，多位于侧腰部或下腹部，疼痛可放射至会阴部。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液缓解痉挛。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，常伴随排尿灼热感。建议增加每日饮水量，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒、氨甲环酸片调节尿液酸碱度。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急，严重时导致尿潴留。需通过超声定位结石位置，可采用坦索罗辛胶囊、特拉唑嗪片、黄体酮注射液促进结石排出。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激自主神经引发胃肠道反应，可能伴有出汗面色苍白。若合并感染需使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊、注射用头孢曲松钠控制炎症。
发作期应保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发高热或持续无尿需立即急诊处理。
肾结石夜间疼痛可通过改变体位、局部热敷、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿液滞留、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、改变体位采用疼痛侧朝上的侧卧位，有助于减轻结石对输尿管的压迫。可尝试轻轻跳跃或垫高腰部，促进结石位置调整。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，每次15分钟。热敷能缓解输尿管平滑肌痉挛，但皮肤感觉异常者需谨慎使用。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬片、曲马多缓释片等可在医生指导下使用。需注意非甾体抗炎药禁用于消化道溃疡活动期患者。
4、就医治疗持续剧烈疼痛伴呕吐发热时需急诊处理，可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。结石直径超过6毫米或存在肾积水时建议住院治疗。
疼痛缓解后建议每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
