健康知道
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糖尿病常见症状体征包括多饮多尿、体重下降、疲乏无力、皮肤瘙痒等，严重者可出现视力模糊、伤口愈合缓慢或反复感染。
1、多饮多尿血糖升高导致渗透性利尿，患者每日饮水量超过3000毫升且夜尿频繁，需监测血糖并遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
2、体重下降胰岛素缺乏使葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪蛋白质供能，1-3个月内体重减轻超过5%需警惕，可配合饮食控制与格列美脲等药物治疗。
3、疲乏无力细胞能量代谢异常导致持续性疲劳，伴随手脚麻木等周围神经病变症状，建议进行神经传导检查并使用硫辛酸改善微循环。
4、皮肤瘙痒高血糖引发皮肤干燥及菌群失调，好发于四肢屈侧，需保持皮肤清洁并控制血糖，严重时可用氯雷他定缓解症状。
糖尿病患者应定期检测糖化血红蛋白，每日进行30分钟有氧运动，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、西蓝花等。
糖尿病人反复呕吐可能由血糖波动、胃肠自主神经病变、酮症酸中毒、胃轻瘫等原因引起，可通过调整降糖方案、营养支持、药物干预等方式治疗。
1、血糖波动高血糖或低血糖均可刺激呕吐中枢，表现为突发恶心呕吐。需立即监测血糖，遵医嘱调整胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖的用量。
2、胃肠神经病变长期高血糖损伤自主神经，导致胃排空延迟。可能与微血管病变、氧化应激有关，常伴腹胀便秘。建议使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
3、酮症酸中毒胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体，引发代谢性酸中毒。通常伴呼吸深快、腹痛，需急诊补液并静脉注射胰岛素，同时纠正电解质紊乱。
4、胃轻瘫糖尿病并发症之一，胃肌收缩功能丧失。与迷走神经损伤相关，表现为餐后呕吐未消化食物。可尝试红霉素促胃动，严重者需鼻饲营养支持。
糖尿病患者出现呕吐需警惕急症，建议记录呕吐频率及伴随症状，避免进食高脂难消化食物，及时复查糖化血红蛋白和胃功能评估。
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