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糖尿病必须三餐后都要运动吗

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糖尿病必须三餐后都要运动吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病患者无须强制三餐后运动,运动安排需根据血糖水平、并发症及个体耐受度调整,主要影响因素有血糖波动规律、药物使用类型、合并症情况、日常活动强度。

1. 血糖规律

餐后血糖峰值通常出现在进食后1-2小时,此时进行低强度运动如散步有助于平稳血糖,但使用胰岛素或促泌剂者需警惕运动后低血糖风险。

2. 药物影响

磺脲类或胰岛素治疗患者若三餐后均运动,可能需调整药物剂量,二甲双胍或SGLT-2抑制剂使用者对运动后低血糖风险相对较低。

3. 并发症

合并视网膜病变者应避免剧烈运动,周围神经病变患者需选择游泳等低冲击运动,心血管疾病患者运动前需进行心肺功能评估。

4. 个体耐受

体力较差者可选择餐后30分钟短时多次活动,年轻患者可尝试抗阻训练与有氧运动结合,运动时长建议从10分钟逐步延长至30分钟。

建议通过动态血糖监测评估运动效果,运动前后监测血糖变化,合并急性感染或血糖过高时暂停运动,长期坚持每周150分钟中等强度运动更有益于血糖控制。

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