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糖尿病眼部并发症可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物治疗等方式干预。常见类型包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等。
1、控制血糖严格监测并维持血糖稳定是基础治疗，需配合饮食调整与降糖药物如胰岛素、二甲双胍、格列美脲等，避免血糖波动加剧血管损伤。
2、激光治疗针对糖尿病视网膜病变，激光光凝术可封闭渗漏血管或抑制新生血管增生，延缓视力恶化，需根据病变分期重复进行。
3、玻璃体切除术适用于玻璃体积血或严重视网膜脱离，通过微创手术清除浑浊玻璃体并修复视网膜，术后需定期复查防止复发。
4、抗VEGF药物玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物可减少黄斑水肿和异常血管生成，通常需多次治疗，需警惕感染风险。
建议糖尿病患者每半年接受一次眼科检查，日常避免高糖饮食及剧烈运动，出现视物模糊或飞蚊症时立即就医。
糖尿病人可以遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀、胰岛素等药物控制血糖。药物选择需根据患者胰岛功能、并发症情况等因素个体化调整。
1、二甲双胍作为一线降糖药，二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，适用于2型糖尿病肥胖患者，常见剂型包括普通片、肠溶片和缓释片。
2、格列美脲磺脲类促泌剂格列美脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，需注意低血糖风险，剂型为普通片剂。
3、西格列汀DPP-4抑制剂西格列汀通过延缓肠促胰素降解发挥降糖作用，具有低血糖风险小的特点，常见剂型包括片剂和复方制剂。
4、胰岛素对于1型糖尿病或胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者，需采用胰岛素替代治疗，包括速效、中效、长效及预混胰岛素等多种剂型。
糖尿病患者用药需严格遵循医嘱，定期监测血糖并配合饮食控制与适度运动，出现心悸、出汗等低血糖症状时及时处理。
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