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引起肝损伤的原因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。肝损伤可能与遗传因素、环境暴露、代谢异常、感染或免疫紊乱等因素有关,通常表现为乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛等症状。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染引起,病毒复制可导致肝细胞炎症坏死。患者可能出现皮肤巩膜黄染、腹胀等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,或注射干扰素α2b注射液。日常需避免与他人共用剃须刀等物品。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性,进而发展为酒精性肝炎、肝硬化。典型症状包括肝肿大、蜘蛛痣等。治疗需严格戒酒,遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物,严重者需进行肝移植评估。
3、药物性肝损伤
对乙酰氨基酚片、抗结核药等可能直接或通过代谢产物损伤肝细胞。患者可出现转氨酶升高、胆汁淤积等表现。应立即停用可疑药物,遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽、双环醇片等解毒保肝治疗。用药前需详细阅读药品说明书。
4、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰岛素抵抗等因素导致肝细胞脂肪沉积,可能进展为脂肪性肝炎。常见症状为右上腹隐痛、疲劳等。治疗需控制体重,遵医嘱使用奥利司他胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物,配合低脂饮食和有氧运动。
5、自身免疫性肝病
自身抗体攻击肝细胞或胆管系统,引发原发性胆汁性胆管炎等疾病。特征表现为皮肤瘙痒、碱性磷酸酶升高。治疗需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、布地奈德肠溶胶囊等免疫调节药物,定期监测肝功能指标。
预防肝损伤需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品,限制腌制、烧烤类食品摄入。建议每年进行肝功能检查,出现不明原因乏力、尿黄等症状时及时就医。乙肝病毒携带者需每3-6个月复查病毒载量和肝脏超声。日常生活中应注意避免滥用药物、保健品,接触化学毒物时做好防护措施。