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肾结石体外碎石需打洞吗

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肾结石体外碎石需打洞吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石体外碎石通常无须打洞,主要采用体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、药物排石等方法治疗。

1、体外冲击波碎石术

通过体外设备产生冲击波聚焦结石,使其碎裂后随尿液排出,适用于直径小于20毫米的肾结石,无须开刀或打洞。

2、输尿管镜碎石术

经尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,仅需自然腔道操作,无须额外打洞。

3、经皮肾镜碎石术

需在腰部穿刺建立微小通道(直径约5毫米)置入肾镜碎石,适用于复杂结石,属于微创打洞手术。

4、药物排石

针对小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石,无须任何创伤性操作。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估结石情况。

其它精选问题

推荐 怎么样才会导致膀胱有结石

膀胱结石可能由饮水量不足、饮食结构失衡、尿路梗阻、代谢异常等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食、解除梗阻、药物治疗等方式改善。

1、饮水量不足

每日液体摄入过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000毫升以上饮水量,均匀分配于全天。

2、饮食结构失衡

高草酸、高嘌呤或高盐饮食易促进结石形成。减少菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,增加柑橘类水果摄入有助于预防。

3、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狭窄等因素导致排尿不畅,尿液滞留促使结晶聚集。解除梗阻需根据病因选择α受体阻滞剂或手术治疗。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等疾病可导致尿钙或尿酸排泄异常。需针对原发病使用降钙素、别嘌醇等药物控制代谢指标。

保持适度运动促进代谢,定期体检筛查泌尿系统异常,出现排尿疼痛或血尿症状应及时就医检查。

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