聂小娟
山东省立医院
副主任医师
放疗之所以需要进行30多次，是因为放射治疗的效果与分次照射密切相关，这种方式有助于最大程度杀灭肿瘤细胞，同时降低对正常组织的损伤。分次治疗是基于科学依据制定的，具体次数还会因肿瘤类型、部位以及患者个体情况而调整。
1、放疗的原则与作用
放疗的本质是利用高能射线破坏癌细胞的DNA结构，使其无法分裂增殖。癌细胞对大剂量射线敏感，而正常细胞则有更强的修复能力，因此采用分次照射的原则。一方面，通过每天小剂量累积的方式降低对周围健康组织的破坏；另一方面，连续治疗能更有效地覆盖肿瘤增殖周期中的所有细胞，全面杀灭癌细胞。研究表明，放疗的整个疗程需要遵循“总剂量”和“每日分次”的科学配比，过高剂量或过短的疗程可能导致耐受力不足或治疗效果不佳。
2、为什么需要30多次？
具体治疗次数多由肿瘤医生根据肿瘤的类型、分级、部位和大小决定。一般来说，较常见的放疗方案总剂量为50至70格雷Gy，每天治疗的剂量在1.8至2.0格雷。如果按此推算，完成整个疗程就需要25至35次。对某些特殊病例，如肺癌、乳腺癌或头颈部癌，为了安全且有效，有时需要调整为更细化的分次或更长的疗程。
3、个体化调整的必要性
并非所有患者都必须完成标准的30多次。若患者身体条件较差或需要结合化疗等其他治疗手段，医生可能会制定低剂量且短疗程的方案，或在必要时实施精准放疗如调强放射治疗IMRT、立体定向放疗SBRT等，以尽可能缩短治疗时间，而不影响效果。
4、治疗期间的注意事项
在整个疗程中，患者需要保持充足的营养和睡眠，尽量避免情绪波动，以提高身体对放射治疗的耐受力。治疗中可能出现轻微的皮肤反应、疲劳或食欲不佳等副作用，建议与主治医生及时沟通，调整护理方案。如果副作用严重，不必勉强完成疗程，应根据医生建议适当调整。
分次放疗的科学性和精确性是癌症治疗中的重要原则，严格遵循医生制定的疗程对于达到最佳治疗效果至关重要。患者在治疗期间，需与医生保持良好的沟通，并严格遵守放疗时间表，以确保疗效和安全性。
