健康知道
| 1人回答 | 45次阅读
肾绞痛是泌尿系统急性梗阻引发的剧烈疼痛，主要表现为突发性腰腹部刀割样疼痛、恶心呕吐、血尿等症状。常见病因有泌尿系结石、感染、肿瘤等。
1. 泌尿系结石肾盂或输尿管结石移动导致管腔梗阻，引发平滑肌痉挛。可伴随肉眼血尿、尿频尿急。治疗需解痉止痛，药物推荐盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠栓。
2. 急性感染肾盂肾炎或输尿管炎引起黏膜充血水肿，多伴有发热寒战。需抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、碳酸氢钠片。
3. 肿瘤压迫肾盂肿瘤或腹膜后肿瘤压迫输尿管，疼痛呈进行性加重。可能触及腹部包块，需手术解除梗阻，药物可用盐酸曲马多缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊。
4. 先天性畸形输尿管狭窄或重复肾盂输尿管畸形导致尿液引流不畅，易反复发作。需手术矫正畸形，急性期可用硫酸阿托品注射液、黄体酮注射液、吲哚美辛栓。
发作时应保持体位舒适，热敷疼痛区域，记录排尿情况。建议立即就医明确病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。
肾肿瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等方式干预，通常由遗传因素、吸烟、肥胖、高血压等原因引起。
1、手术切除局限性肾肿瘤首选根治性肾切除术或肾部分切除术，手术方式取决于肿瘤大小和位置，术后需定期复查肾功能及影像学。
2、靶向治疗晚期肾癌可选用舒尼替尼、培唑帕尼等靶向药物，通过抑制血管生成延缓肿瘤进展，治疗期间需监测血压和肝功能。
3、免疫治疗纳武利尤单抗等PD-1抑制剂可用于转移性肾癌，通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能引起免疫相关性不良反应需密切观察。
4、放射治疗骨转移病灶可采用立体定向放疗缓解疼痛，对原发性肾肿瘤放疗效果有限，通常作为姑息性治疗手段。
确诊肾肿瘤后应戒烟限酒，控制血压血糖，术后适当补充优质蛋白促进恢复，避免剧烈运动防止肾脏出血。
