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肾盂结石1.5厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式处理。具体方案需结合结石位置、肾功能及并发症综合评估。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且无梗阻的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波:通过高频声波将结石粉碎成小颗粒,适用于1-2厘米的肾盂结石,需评估结石硬度及肾脏解剖结构,术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜取石:经尿道置入内镜直接碎石取石,适合合并输尿管狭窄或肥胖患者,需预防术后感染和黏膜损伤,可能使用钬激光或气压弹道碎石设备。
4、经皮肾镜取石:通过背部穿刺建立通道处理较大结石,适用于复杂肾结石或体外碎石失败者,需监测出血和肾周器官损伤风险,术后需留置肾造瘘管。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
左肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶咖啡。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄。需限制每日食盐不超过5克,减少红肉海鲜摄入。
3、尿路感染细菌分解尿素导致尿液碱化,易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病有关,通常伴随关节疼痛、血尿等症状。需使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
出现持续腰痛或血尿应及时就医,日常需保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿。