健康知道
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输尿管下段结石不疼了可能由结石排出、结石位置移动、输尿管适应性扩张、炎症缓解等原因引起，可通过多饮水、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、结石排出小结石可能随尿液自然排出体外，疼痛消失。建议增加饮水量促进排尿，观察尿液是否有结石颗粒。
2、结石位置移动结石从输尿管狭窄段移动至膀胱等宽敞部位时疼痛减轻。可能与体位改变、输尿管蠕动有关，通常需影像学检查确认位置。
3、输尿管扩张长期梗阻导致输尿管代偿性扩张，暂时缓解绞痛。可能与局部水肿消退有关，需警惕肾功能损害，建议完善泌尿系超声评估。
4、炎症缓解结石刺激减轻后输尿管痉挛缓解，疼痛消失。可能与感染控制有关，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物。
即使疼痛缓解仍建议复查泌尿系CT，日常保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入。
肾结石多数情况下可以自行排出，实际能否排出与结石大小、位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自行排出概率较高，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。结石体积直接影响通过输尿管的难度。
2、结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石排出时间较长，接近膀胱的输尿管末端结石更易排出。位置决定结石移动路径的复杂程度。
3、饮水量每日饮水2000-3000毫升可增加尿流冲刷作用。充足液体摄入能促进结石移动，但需避免短时间内过量饮水导致肾积水。
4、解剖结构存在输尿管狭窄或先天畸形的患者自然排出率降低。泌尿系统通畅度是影响排石的关键生理因素。
建议肾结石患者保持适度运动如跳绳，避免高草酸饮食，出现持续腰痛或发热时应立即就医。
