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膀胱结石多数可通过体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石、药物排石、手术取石等方式治疗。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石,无需侵入性操作,但需配合大量饮水促进碎石排出。
2、经尿道膀胱镜碎石通过尿道置入内镜器械直接粉碎结石,可同时处理合并的尿道狭窄或前列腺增生,术后可能出现短暂血尿或尿频症状。
3、药物排石治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管帮助排石,双氯芬酸钠可缓解排石过程中的绞痛症状。
4、开放手术取石针对直径超过4厘米的巨大型结石或合并膀胱憩室者,需行膀胱切开取石术,术后需留置导尿管并预防性使用抗生素。
治疗期间每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,出现发热或持续血尿需及时复诊。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。