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尿路结石症状主要包括排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部绞痛,治疗可通过药物排石、体外碎石、输尿管镜手术、开放手术等方式。尿路结石通常由饮水不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、排尿疼痛结石移动刺激尿路黏膜引发尖锐痛感,疼痛可放射至会阴部。建议增加饮水量促进小结石排出,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。
2、血尿结石摩擦导致尿路黏膜损伤出现肉眼或镜下血尿。需限制高草酸食物摄入,伴有感染时需用头孢克肟片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物控制炎症。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿异常。每日饮水量需超过2000毫升,合并前列腺增生者可配合使用非那雄胺片、特拉唑嗪片、托特罗定缓释片改善症状。
4、腰部绞痛肾盂或输尿管结石嵌顿引发剧烈痉挛性疼痛。急性期可热敷缓解,顽固性结石需采用体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术治疗。
保持每日尿量2000毫升以上,限制高嘌呤及高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。