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输尿管结石碎石治疗可选择泌尿外科或急诊科就诊,常见方法有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、腹腔镜取石等,具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过体外设备产生冲击波聚焦碎石,无须住院但需重复治疗,可能伴随血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石适合中下段结石,经尿道置入输尿管镜激光碎石,需麻醉且可能放置支架管,术后可能出现尿频尿急症状。
3、经皮肾镜碎石针对较大肾盂或上段结石,需穿刺建立通道进行碎石,住院时间较长但清除率高,可能发生出血或感染。
4、腹腔镜取石适用于合并解剖异常或巨大结石,通过微创手术直接取出结石,创伤相对较大但可同时处理输尿管狭窄等问题。
碎石后需多饮水每日超过2000毫升,限制高草酸饮食,遵医嘱定期复查超声监测排石情况,出现持续发热或剧烈腰痛应及时返院。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。