健康知道
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双肾结石0.4厘米通常不严重。肾结石的严重程度与大小、位置及是否引发并发症有关，0.4厘米的结石多数可通过保守治疗排出。
1、结石大小0.4厘米的结石属于较小范围，约60%的此类结石可自行随尿液排出，无须特殊干预，建议增加饮水量至每日2000毫升以上。
2、症状表现若结石未引起肾积水或感染，可能仅表现为轻微腰痛或无症状；若出现持续绞痛、血尿或发热需立即就医排除输尿管梗阻。
日常需限制高草酸食物摄入，避免久坐并定期复查超声监测结石位置变化，若3个月内未排出或症状加重需泌尿外科进一步处理。
判断肾结石是否排出可通过观察排尿异常、疼痛变化、影像学检查及尿液检测等方式确认。
1、排尿异常结石排出时可能出现尿流中断、尿频或血尿，尿液可能混浊或有沙砾感，需收集尿液观察是否有结石颗粒。
2、疼痛变化结石移动至膀胱后，腰部绞痛可能突然缓解，但可能伴随下腹坠胀感或排尿刺痛，疼痛位置改变提示结石位置变化。
3、影像学检查超声或X线检查能直接确认结石是否仍在泌尿系统内，阴性结果结合症状缓解可间接判断结石已排出。
4、尿液检测尿常规显示红细胞减少或消失，pH值恢复正常，结晶尿减少，提示结石可能已排出体外。
建议每日饮水超过2000毫升促进残石排出，避免高草酸饮食，突发剧烈腹痛或持续血尿需立即就医复查。
