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牙齿龋坏至牙髓暴露多数情况下可以修补,治疗方式主要有根管治疗、嵌体修复、全冠修复、拔牙后义齿修复。
1、根管治疗适用于牙髓感染的患牙,通过清除坏死牙髓组织后填充根管。可配合使用氢氧化钙糊剂、氧化锌丁香油糊剂等根管消毒药物。
2、嵌体修复针对大面积缺损但牙根完好的牙齿,采用金属或陶瓷嵌体恢复形态。治疗前需拍摄X线片评估牙根状况。
3、全冠修复对严重缺损的患牙进行牙体预备后安装全冠。常见修复材料包括钴铬合金烤瓷冠、二氧化锆全瓷冠等。
4、拔牙修复无法保留的残根需拔除后选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。伴有急性根尖周炎时需先控制炎症。
建议尽早就诊口腔科,避免咀嚼硬物加重牙齿劈裂风险,日常使用含氟牙膏维护口腔卫生。
补牙后牙痛可通过调整咬合、药物镇痛、根管治疗、拔牙等方式缓解,通常由咬合过高、牙髓炎、继发龋齿、根尖周炎等原因引起。
1、调整咬合:补牙材料过高导致咬合不平衡时,需由医生调磨修复体。伴随咀嚼不适感,一般无须用药,24小时内避免用患侧咀嚼硬物。
2、药物镇痛:牙髓受刺激引发短暂敏感可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片。疼痛多呈阵发性,与冷热刺激相关。
3、根管治疗:牙髓炎或根尖周炎需清除感染牙髓,可能与细菌深入牙本质小管有关,表现为自发痛、夜间痛。治疗包括开髓引流、根管预备和充填。
4、拔牙:严重根尖病变或牙体折裂无法保留时需拔除患牙,通常伴随牙龈脓包、牙齿松动。术后需咬棉球止血并预防性使用抗生素。
避免用补牙侧咀嚼过硬食物,使用含氟牙膏维护口腔卫生,若疼痛持续超过3天或出现肿胀需及时复诊。