健康知道
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牙龈与牙根交界处发黑可能由牙结石沉积、吸烟色素沉着、牙龈炎或牙周炎、金属修复体渗色等原因引起，可通过洗牙、戒烟、牙周治疗、更换修复体等方式改善。
1、牙结石沉积长期口腔清洁不足导致牙菌斑钙化，形成黑色牙结石附着在牙龈边缘。需定期进行超声波洗牙清除，日常使用含氟牙膏配合牙线清洁。
2、吸烟色素沉着烟草中的焦油成分渗透牙骨质形成黑线。彻底戒烟后可通过喷砂抛光去除，配合使用小苏打牙膏减轻色素沉积。
3、牙龈炎或牙周炎可能与牙菌斑刺激、免疫力下降等因素有关，表现为牙龈红肿出血伴随黑色坏死组织。需进行龈下刮治，可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液、西吡氯铵含片。
4、金属修复体渗色银汞合金或金属冠边缘金属离子渗入牙体组织。需更换为全瓷修复体，修复前可尝试渗透树脂遮盖变色区域。
建议减少咖啡、红酒等易染色饮品摄入，每半年接受一次口腔检查，发现牙龈异常变色及时就诊排查系统性因素。
牙齿美白方法主要有冷光美白、家庭美白套装、贴面修复、激光美白等。选择需根据牙齿状况、敏感程度及预期效果综合评估。
1、冷光美白通过蓝光激活美白凝胶分解色素，适合中度氟斑牙或茶渍烟渍，单次见效快但可能短暂敏感，需配合抗敏牙膏使用。
2、家庭美白含低浓度过氧化物的牙托或美白贴，适合维持性美白，需持续使用2-4周，可能出现牙龈刺激，建议夜间佩戴。
3、贴面修复瓷贴面覆盖牙面改善重度四环素牙，需磨除少量牙体组织，效果持久但费用较高，需定期维护边缘密合度。
4、激光美白激光催化过氧化物分解深层色素，对遗传性黄牙有效，1-3次可达理想效果，术后24小时需避免深色饮食。
美白前后应进行口腔检查排除龋齿或牙周病，日常减少咖啡红酒摄入，使用含焦磷酸盐牙膏有助于维持效果。
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