健康知道
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晚上睡觉牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、营养补充、专科诊疗等方式改善。
1、牙龈炎牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致，表现为刷牙出血、牙龈红肿。日常需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西帕依固龈液或人工牛黄甲硝唑胶囊。
2、牙周炎牙周炎与牙结石长期刺激有关，伴随牙龈萎缩、牙齿松动。需定期洁治清除牙结石，急性期可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、奥硝唑分散片或局部应用盐酸米诺环素软膏。
3、维生素缺乏长期维生素C或K摄入不足会导致毛细血管脆性增加。建议增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，必要时在医生指导下补充维生素C片、维生素K1注射液等制剂。
4、血液系统疾病白血病、血小板减少症等可能以牙龈出血为首发症状，常伴皮肤瘀斑、鼻出血。需完善血常规和凝血功能检查，确诊后需针对原发病进行规范治疗。
建议睡前使用牙线彻底清洁牙缝，避免过硬食物刺激牙龈，长期出血或伴随其他症状时应及时就诊血液科或口腔科。
牙结石可能由口腔清洁不足、饮食习惯不良、唾液成分异常、牙列不齐等原因引起，可通过超声波洁牙、手工刮治、化学溶解、日常维护等方式去除。
1、口腔清洁不足刷牙不彻底导致菌斑堆积，菌斑矿化后形成牙结石。建议采用巴氏刷牙法，配合牙线清洁邻面，必要时使用冲牙器辅助。
2、饮食习惯不良高糖饮食促进致龋菌繁殖，碳酸饮料加速牙面脱矿。减少精制糖摄入，增加膳食纤维食物如苹果、芹菜等帮助牙齿自洁。
3、唾液成分异常唾液酸碱度失衡或钙磷代谢异常可能导致矿物质沉积。可检测唾液分泌率，伴有口干症状时可使用人工唾液缓解。
4、牙列不齐牙齿排列异常易形成清洁死角，与牙龈炎、牙周炎等疾病相关。正畸治疗改善排列后，需加强矫治器周围清洁。
定期口腔检查每半年一次，洁牙后24小时内避免进食染色食物，使用含焦磷酸盐成分的牙膏有助于延缓结石再生。
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