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肾结石又犯了怎么治疗

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肾结石又犯了怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石发作可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可饮用柠檬水等碱性饮品抑制结石形成,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物镇痛

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、布洛芬等镇痛药物,合并感染时需联用左氧氟沙星等抗生素。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行2-3次治疗。

4、手术取石

经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石,输尿管软镜适用于输尿管中段结石,两种手术均需住院治疗。

日常需限制草酸含量高的菠菜等食物,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查超声监测结石情况。

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尿频可能与尿路结石、前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症等因素有关。尿路结石是常见原因之一,结石刺激尿路导致尿意频繁,可能伴随排尿疼痛、血尿等症状。

1、尿路结石

尿路结石刺激膀胱或尿道黏膜引发尿频。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外碎石,常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺增大会压迫尿道导致尿频。可服用非那雄胺、坦索罗辛等药物缓解症状,严重时需手术切除增生组织。

3、尿路感染

细菌感染引起膀胱炎会出现尿频尿急。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、膀胱过度活动

膀胱肌肉异常收缩导致尿频,可能与神经调节异常有关。可使用索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。

建议每日饮水2000毫升以上避免尿液浓缩,限制咖啡酒精摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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